کدام یک به کاهش شنوایی و وزوز گوش کمک می‌کنند؟ کدام یک آسیب می‌زنند؟ نگاهی به تحقیقات

اگر از کنار قفسه ویتامین‌ها در داروخانه بگذرید—یا صفحات متعددی از محصولات را در فروشگاه‌های آنلاین مرور کنید—مکمل‌ها و درمان‌های گیاهی متنوعی را مشاهده خواهید کرد که اغلب با ادعاهای برجسته‌ای درباره تأثیرات آنها همراه هستند.

این ادعاها در مورد شنوایی چقدر معتبر هستند؟

در اینجا نگاهی داریم به اینکه کدام مکمل‌ها ممکن است در حفظ شنوایی و مقابله با کاهش شنوایی مفید باشند—به همراه محدودیت‌های این محصولات بدون نسخه.

تغذیه مهم است

این یک حقیقت است: آنچه می‌خورید می‌تواند بر سلامت کلی شما—و سلامت گوش‌هایتان تأثیر بگذارد.

دکتر شارون جی. کرهام، پزشک و مدیر مطالعه حفاظت از شنوایی، می‌گوید: “شواهد نشان می‌دهند که یک رژیم غذایی سالم‌تر، مانند رژیم مدیترانه‌ای یا رژیم DASH (روش‌های تغذیه‌ای برای توقف فشار خون بالا)، می‌تواند در محافظت از کاهش شنوایی مرتبط با پیری کمک کند.” بخشی از این به این دلیل است که این رژیم‌ها برای گردش خون شما بهتر هستند و در نتیجه، جریان خون سالم برای شنوایی سالم اهمیت دارد.

اما مصرف ویتامین‌ها نیز در این زمینه نقش دارد.

دکتر کرهام می‌گوید: “تحقیقات ما که از طرف NIDCD (مؤسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی) تأمین بودجه شده است، نشان می‌دهند که افرادی که مصرف بالاتری از برخی ویتامین‌ها دارند… چه از طریق رژیم غذایی یا مکمل‌ها، به نظر می‌رسد که در معرض خطر کمتری برای ابتلا به کاهش شنوایی قرار دارند.”

یعنی: مصرف مواد مغذی شما می‌تواند به محافظت از شنوایی کمک کند.

دکتر کرهام می‌افزاید: “خوردن یک رژیم غذایی سالم و مصرف کافی مواد مغذی می‌تواند در برابر تعدادی از نتایج منفی سلامتی محافظت کند و ممکن است به محافظت در برابر پیشرفت کاهش شنوایی نیز کمک کند.”

حوزه نوین تحقیقات – تأثیر مکمل‌ها

اگر آنچه می‌خورید بر شنوایی تأثیر می‌گذارد، منطقی است که مصرف مکمل‌ها نیز ممکن است تفاوت‌هایی ایجاد کند، چه هدف شما محافظت از شنوایی باشد و چه مقابله با کاهش شنوایی یا مشکلات دیگر گوش.

اما تحقیقاتی که بتواند به طور قطع رابطه‌ای مستقیم میان مکمل‌ها و شنوایی برقرار کند، هنوز در دسترس نیست.

دکتر کرهام می‌گوید: “در حال حاضر شواهد کافی برای ارائه توصیه‌های بالینی در خصوص استفاده از ویتامین‌ها یا مکمل‌ها برای حفاظت از شنوایی وجود ندارد.” او همچنین اضافه می‌کند: “برای تعیین این که آیا مصرف بیشتر از دوزهای توصیه‌شده استاندارد می‌تواند بر سلامت شنوایی تأثیر بگذارد، به شواهد بیشتری نیاز است.”

با این حال، برخی ویتامین‌ها، مواد معدنی، گیاهان دارویی و سایر مکمل‌های غذایی ممکن است به کاهش خطر کاهش شنوایی و وزوز گوش کمک کنند.

ویتامین‌ها و مواد معدنی

فولات (ویتامین B9)

فولات یک ویتامین از گروه B است که بدن شما از آن برای ساخت DNA و تقسیم سلولی استفاده می‌کند، طبق گفته دفتر مکمل‌های غذایی مؤسسه ملی بهداشت (ODS). بسیاری از غذاها منبع طبیعی فولات هستند—مانند مغزها، حبوبات و سبزیجات. علاوه بر این، بیشتر نان‌ها و غلات با اسید فولیک، که شکل مصنوعی این ویتامین است، غنی‌سازی می‌شوند.

به دلیل رایج بودن فولات، بیشتر افراد از طریق رژیم غذایی خود به اندازه کافی فولات دریافت می‌کنند، طبق گفته‌های ODS.

در تحقیقاتی که توسط دکتر کرهام و تیم او انجام شده، مشخص شد که افرادی که مصرف فولات بیشتری دارند “به نظر می‌رسد که در معرض خطر کمتری برای ابتلا به کاهش شنوایی قرار دارند.”

برای مثال، در یک مطالعه که در سال ۲۰۱۰ در مجله *Otolaryngology–Head and Neck Surgery* منتشر شد و توسط دکتر کرهام و دیگران انجام شد، مشاهده شد که برای مردانی که سن آن‌ها ۶۰ سال یا بیشتر بود، “مصرف کلی فولات با کاهش خطر کاهش شنوایی مرتبط بود.”

این یافته‌ها با سایر مطالعات در مورد فولات همخوانی دارد.

برای مثال، در یک آزمایش بالینی تصادفی در هلند، مصرف اسید فولیک “کاهش شنوایی فرکانس‌های گفتاری مرتبط با پیری را کند کرد.” این نتایج تأثیرگذار هستند، اما توجه داشته باشید که این اثرات ممکن است برای آمریکایی‌ها به اندازه شرکت‌کنندگان این مطالعه معنا نداشته باشد، زیرا آن‌ها برخلاف شرکت‌کنندگان مطالعه، به راحتی به غذاهایی که با اسید فولیک غنی‌سازی شده‌اند دسترسی دارند.

ویتامین‌های گروه B دیگر

بقیه ویتامین‌های گروه B نیز ممکن است در زمینه سلامت گوش اهمیت داشته باشند. به عنوان مثال، نوزادانی که کمبود ویتامین B6 دارند، ممکن است شنوایی به طور غیرعادی تیز و حساس داشته باشند، طبق گفته دفتر مکمل‌های غذایی مؤسسه ملی بهداشت (ODS). همچنین ویتامین B12 ممکن است مهم باشد. یک مطالعه قدیمی در *American Journal of Clinical Nutrition* نتیجه‌گیری می‌کند که کمبود ویتامین B12 (همراه با فولات پایین) “ممکن است با اختلالات شنوایی مرتبط با افزایش سن مرتبط باشد.”

واضح نیست که فرد برای بهره‌برداری از مکمل ویتامین B12 باید چه مدت آن را مصرف کند. یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ سوابق پزشکی ۱۱۷ بیمار مبتلا به کم شنوایی عصبی-حسی ناگهانی را بررسی کرد که به مدت‌های مختلف (از کمتر از ۲ ماه تا بیش از ۴ ماه) از مکمل B12 به همراه آدنوزین تری‌فسفات (ATP) استفاده کرده بودند. نتایج نشان داد که برخی از بیماران توانستند بخشی از شنوایی خود را بازیابند، اما کسانی که ابتدا کاهش شنوایی شدیدتری داشتند، نتایج کمتری گرفتند. با این حال، مدت زمانی که آن‌ها B12 و ATP مصرف کرده بودند، به نظر نمی‌رسید که تاثیری بر بهبود کلی شنوایی داشته باشد.

همچنین، ویتامین B12 ممکن است در درمان وزوز مزمن گوش برای افرادی که کمبود این ویتامین دارند مفید باشد، طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۶ که در *Noise and Health* منتشر شد.

کاروتنوئیدها

کاروتنوئیدها، مانند بتا-کاروتن، مواد زرد، قرمز یا نارنجی رنگی هستند که در گیاهان، میوه‌ها، غلات و روغن‌ها یافت می‌شوند، طبق اطلاعات مؤسسه ملی سرطان. برای مثال، به رنگ هویج و سیب‌زمینی شیرین فکر کنید. این‌ها هم آنتی‌اکسیدان هستند و هم پروویتامین یعنی چیزی که تبدیل به ویتامین می‌شود—در این مورد، کاروتنوئیدها می‌توانند در بدن شما به ویتامین A تبدیل شوند.

مقدار بالاتری از مصرف کاروتنوئیدها ممکن است خطر ابتلا به از دست دادن شنوایی را کاهش دهد. به عنوان مثال، در یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ که در *American Journal of Clinical Nutrition* منتشر شد (دکتر کورهان یکی از نویسندگان آن است)، داشتن مصرف بالاتر برخی از کاروتنوئیدها (همراه با فولات) با کاهش خطر از دست دادن شنوایی ارتباط داشت.

یک آزمایش بالینی در سال ۲۰۱۵ بررسی کرد که آیا بتا-کاروتن، همراه با ویتامین‌ها و سلنیوم دیگر، به افرادی که دچار کم شنوایی عصبی-حسی ناگهانی هستند کمک می‌کند یا نه. یک گروه از بیماران این مکمل‌ها را به همراه درمان‌های استاندارد، مانند استروئیدها، مصرف کردند. گروه کنترل تنها درمان‌های استاندارد را دریافت کردند. پس از یک ماه، گروهی که بتا-کاروتن و سایر مکمل‌ها را مصرف کرده بودند، بهبود شنوایی بهتری نسبت به گروه کنترل داشتند.

اُمگا-۳

افرادی که رژیم غذایی سالمی دارند معمولاً نرخ کمتری از از دست دادن شنوایی دارند، تحقیقات نشان می‌دهند.

چربی‌های امگا-۳ را فقط می‌توانید از مواد غذایی که می‌خورید دریافت کنید (یعنی بدن شما قادر به تولید آن‌ها به طور طبیعی نیست) و این چربی‌ها عملکردهای مهمی در اندام‌ها و سیستم‌های مختلف بدن شما دارند، از سیستم ایمنی گرفته تا قلب، طبق گفته مؤسسه ملی مکمل‌های غذایی (ODS).

امگا-۳ در ماهی‌ها یافت می‌شود، که معمولاً بخش مهمی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای هستند. دکتر کورهان نیز اشاره کرده‌اند که این رژیم غذایی می‌تواند در محافظت از شنوایی در برابر کاهش شنوایی مرتبط با پیری مؤثر باشد.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۰ که در *مجله آمریکایی تغذیه بالینی* منتشر شده است، رابطه معکوسی بین مصرف بالای اسیدهای چرب امگا-۳ چندغیراشباع و کاهش شنوایی نشان می‌دهد؛ به این معنا که هرچه افراد امگا-۳ بیشتری مصرف کرده‌اند، نرخ کاهش شنوایی کمتر بوده است. نویسندگان این مطالعه خاطرنشان می‌کنند که گنجاندن امگا-۳ در رژیم غذایی افراد “می‌تواند از بروز یا پیشرفت کاهش شنوایی ناشی از افزایش سن پیشگیری کند یا آن را به تأخیر بیندازد.”

تحقیق دیگری از دکتر کورهان و تیمشان، که در سال ۲۰۱۴ منتشر شد، نشان داد که مصرف مرتب ماهی با کاهش خطر کاهش شنوایی در زنان ارتباط دارد.

اگر از خوردن ماهی لذت نمی‌برید، بسیاری از افراد ترجیح می‌دهند اسیدهای چرب امگا-۳ را از طریق مکمل‌های روغن ماهی دریافت کنند.

روی 

این ماده معدنی ممکن است در کاهش وزوز گوش مفید باشد، اما فقط برای افرادی که کمبود روی دارند. طبق گزارش *تینیتوس تودی*، اگر سطح روی بدن شما پایین باشد (که بیشتر در میان افرادی که گیاهخوار هستند، مشکلات مصرف الکل دارند یا دچار برخی اختلالات گوارشی هستند، رایج است)، مصرف مکمل روی می‌تواند در کاهش علائم وزوز گوش موثر باشد.

اما اگر سطح روی بدن شما طبیعی باشد، مصرف مکمل تأثیری در کاهش وزوز گوش نخواهد داشت.

منیزیم 

یکی دیگر از مواد معدنی، منیزیم، به ویژه در ترکیب با درمان‌های استروئیدی برای افرادی که دچار کاهش شنوایی ناگهانی شده‌اند، می‌تواند شنوایی در فرکانس‌های پایین را بهبود بخشد؛ طبق نتایج یک آزمایش کوچک در سال ۲۰۰۴.

علاوه بر این، منیزیم ممکن است به کاهش شدت علائم وزوز گوش کمک کند. با وجود اینکه تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است، منیزیم به همراه روی به عنوان یکی از مکمل‌های محبوب در کاهش علائم وزوز گوش شناخته می‌شود، همان‌طور که در *مجله استرالیایی پزشکی عمومی* ذکر شده است.

درمان‌های گیاهی و سایر مکمل‌ها برای کاهش شنوایی و وزوز گوش 

وینپوسیتین

وینپوسیتین (VPC) ترکیبی است مشابه ماده‌ای در گیاه پری‌وینکل که طبق مرکز سرطان مموریال اسلون کترینگ (MSKCC) در برخی مطالعات اولیه بررسی شده و ممکن است در کاهش از دست دادن حافظه، سرطان و بیماری آلزایمر مفید باشد.

یک مطالعه کلینیکی یک‌ساله در سال ۲۰۲۱ در *مجله علوم دارویی* نشان داد که مصرف وینپوسیتین به عنوان درمانی برای کاهش شنوایی حسی-عصبی (کاهش شنوایی که به تدریج و نه از زمان تولد رخ می‌دهد) ممکن است به توقف کاهش شنوایی کمک کند و حتی شنوایی را بهبود بخشد.

جینسینگ

جینسینگ، گیاهی شناخته‌شده در طب سنتی چین (TCM)، قرن‌هاست که به‌عنوان دارویی گیاهی محبوب برای بهبود سلامت قلب، کاهش استرس و سایر مشکلات استفاده می‌شود. برخی مطالعات کوچک نشان می‌دهند که جینسینگ و سایر گیاهان طب سنتی چین ممکن است به کاهش علائم وزوز گوش و بهبود سطح شنوایی در افراد با کاهش شنوایی حسی-عصبی کمک کنند.

کوآنزیم Q10 (CoQ10) 

کوآنزیم Q10، آنتی‌اکسیدانی که بدن به‌طور طبیعی آن را تولید می‌کند و با افزایش سن کاهش می‌یابد، می‌تواند فشار خون را کاهش داده و عملکرد فیزیکی را بهبود بخشد. همچنین، یک مطالعه در سال ۲۰۱۰ نشان داد که مصرف مکمل CoQ10 ممکن است در درمان کاهش شنوایی ناگهانی حسی-عصبی مفید باشد.

جینکوبیلوبا

این گیاه که از یک درخت به‌دست می‌آید، یکی از مکمل‌های پرفروش است و بیشترین تحقیق در مورد آن در ارتباط با درمان وزوز گوش انجام شده است. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که مصرف آن می‌تواند مفید باشد، در حالی که دیگران هیچ تأثیری مشاهده نکرده‌اند.

یک بررسی در سال ۲۰۲۲ توسط مؤسسه *Cochrane* با تحلیل ۱۲ مطالعه و بیش از ۱۹۰۰ شرکت‌کننده نتیجه گرفت که نمی‌توان نتیجه‌گیری قطعی در مورد فواید یا مضرات جینکوبیلوبا برای وزوز گوش نسبت به دارونما داشت.

ملاتونین

ملاتونین، هورمونی که نقش مهمی در تنظیم خواب ایفا می‌کند، به‌عنوان مکملی محبوب برای بهبود خواب استفاده می‌شود. مصرف ملاتونین ممکن است در مدیریت وزوز گوش مفید باشد.

مکملی که بهتر است مصرفش محدود شود

اگرچه مکمل‌ها بدون نسخه در دسترس هستند، مصرف زیاد آن‌ها همیشه بی‌خطر نیست. ویتامین C یکی از آن موارد است که می‌تواند در صورت مصرف زیاد به شنوایی آسیب برساند. طبق تحقیقات، مصرف بیش از حد این ویتامین ممکن است خطر کاهش شنوایی را افزایش دهد.

مکمل‌ها امیدوارکننده هستند اما درمان کامل نیستند

در حالی که مکمل‌ها می‌توانند مفید باشند، هیچ مکمل خاصی به‌طور مستقیم به سلامت شنوایی مرتبط نیست و داشتن یک رژیم غذایی متعادل بهترین راه برای تأمین نیازهای بدن است.